ごあんない

患者さんにお役立て頂ける資料などをスクラップしています。


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2008年7月 3日 (木)

医療を守る人の心

医療従事者を疲弊させ、医療現場から人が去り、医療が破壊されるのも、根源は人の心なら、医療を守るのも人の心。医療も、地域社会も人の心次第なのだと実感させられるニュースです。

神戸新聞 2008.7.3
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001197934.shtml

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2008年6月14日 (土)

5 分ルール

医療機関に大打撃を与えつつある 5 分ルールですが、その数字の根拠は大変いかがわしいもののようです。

2008.6.1 厚生労働省、調査データを目的外使用。外来管理加算5分ルールで。保団連の情報開示請求により判明 ( 保団連 )

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2008年6月11日 (水)

診療所、マイナス 3.04%

2008 年 4 月の医療制度の変革、保険診療報酬の改定では、医科診療報酬は +0.38%、薬価材料 -1.2%、トータル -0.82% の改定幅の予定でした。

続きを読む "診療所、マイナス 3.04%"

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2008年6月 9日 (月)

全国医師連盟設立

2008 年 6 月 8 日 ( 日 )、若手勤務医を中心に全国約 470 人の医師 ( 平均年齢 42 歳 ) が参加する全国医師連盟が正式に発足し、その設立集会が開かれました。

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2008年6月 1日 (日)

柔道整復の不自然なあり方

柔道整復術には、日本古来の柔術の技に基づく、武術でいうところの活法に基づく、人間の自然治癒力を引き出す東洋の医学、町の第二のお医者さん、いろいろな形容詞が付くようです。

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全国医師連盟設立集会 2008.6.8

全国医師連盟設立集会が、2008 年 6 月 8 日 ( 日 )、東京 FM ホールで開催されます ( アクセス )。

続きを読む "全国医師連盟設立集会 2008.6.8"

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2008年5月21日 (水)

医療事故調 / 各学会の対応

厚生労働省の通称、医療事故調の試案は、第三次試案まで進んで提示されました。
「医療の安全の確保に向けた医療事故による死亡の原因究明・再発防止等の在り方に関する試案 - 第三次試案 - 」( 第三次試案 pdf 保存 476KB )

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2008年5月 7日 (水)

医療事故調厚生労働省第三次試案パブリックコメント

2008 年 5 月、厚生労働省のパブリックコメント 案件番号 495080001 ( 2008.4.3 - 2008.5.7 ) 医療の安全の確保に向けた医療事故による死亡の原因究明・再発防止等の在り方に関する試案 - 第三次試案 - に出したものです

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2008年4月19日 (土)

医療事故調、対岸の火事で済ませますか ?

以下の記事をご覧下さい。

男児たばこ誤飲で医療過誤 検審が「不起訴不当」
http://www.iza.ne.jp/news/newsarticle/event/trial/138939/

続きを読む "医療事故調、対岸の火事で済ませますか ?"

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2008年4月16日 (水)

医療破壊の中の光明 2

医療現場の危機打開と再建をめざす国会議員連盟の第一回シンポジウムが 2008 年 4 月 12 日、日比谷公会堂で開かれました。

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医療破壊の中の光明

全国、都市部でも郡部でも、医療が破壊され、医療へのアクセスが難しくなって来ています。その中での一筋の光明です。

神戸新聞 2008.4.13
丹波のグループ 医療守る活動、シンポで報告 東京
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0000938781.shtml

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2008年2月18日 (月)

オーストラリアも医師不足

オーストラリアでも医師不足による病院閉鎖のニュース

参照 ABC News abc.net.au 2008.2.15 Doctor shortage to close Tully medical centre

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2.18

今年もこの日が来ました。

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2008年2月11日 (月)

医療事故調 / 神戸新聞社説

人々の生命や健康に影響が大きい事故が起こる分野では、事故の科学的調査と再発防止が大切なことは、申すまでもありません。

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2008年2月 8日 (金)

学校保健でドロドロサラサラ

血液がドロドロ、サラサラとは、何の根拠も無い、医学に似て非なる考え方で健康法や商品を勧めるための常用句です。

参照 : 読売新聞 2008.2.8 採血して 中1の体 自己採点

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交代勤務シフトは不可能

神戸市の市立病院では、宿直 ( と称する時間外の通常労働 ) 開けに休みを取るか、休めない場合に手当を支給するという制度を昨年、導入したと聞いています。

参照 : Japan Medicine 2008.2.8 神戸市関連3病院:「宿直」を廃止し「勤務時間」に変更 翌朝から休暇取得可能なシフトに

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2008年1月31日 (木)

電話帳情報とプライバシー

電話帳に載っている情報も、出す所と出し方が違えば、他人に知られたくない個人の私的な情報をみだりに公開する行為となって、プライバシー侵害に当たるのだそうです。

参照 : nikkei BP net ITpro 2008.1.31 判例で理解するIT関連法律 第14回 個人情報保護 プライバシ侵害の危険性を知る

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2008年1月30日 (水)

TBS の誤報 20080130

TBS ニュースバードで誤報がありましたので抗議しました。

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2008年1月27日 (日)

医療事故調 / 医学の停滞

医学は仮説を経験によって検証する、経験を積み重ねるという要素が大きい分野です。

参照 : 毎日新聞 2008.1.27 医学論文:急減 処分恐れ医師ら萎縮?

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2008年1月26日 (土)

医療事故調 / 民医連

2008.1.26 8:00 頃より、以下のニュースの配信元、CB ニュースに接続できないことが確認されているようです。

参照 : CB ニュース 2008.1.25 医療事故調査、現場に即して!

続きを読む "医療事故調 / 民医連"

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木曜午後休診のわけ

診療所の木曜日午後が休診になっていることが多い理由。

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医業経営に関する損益分岐点比率

日本の私的医療機関は、全体の平均でぎりぎりやっていけ、国公立病院を入れると病院は全体で赤字の事業です。

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2008年1月25日 (金)

公立病院の経営を圧迫するもの

日本の公立病院の 70% が赤字といわれています。
参照 : NHK ニュース 2008.1.25 公立病院 建設費が経営圧迫

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2008年1月24日 (木)

医療事故調 / 四病協

病院経営者の団体は、当事者意識がそれほど強くないかも知れません。

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2008年1月23日 (水)

震災 13 年

1995 年 1 月 17 日、午前 5 時 46 分 52 秒

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2008年1月22日 (火)

医療事故調 / 全国医師連盟のスタンス

医療事故調制度案に対するまとまった組織からの反論
参照 : CB ニュース 2008.1.21 死因究明制度、厚労省案への賛意撤回を

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診療所の未収金

保険医療機関が商店と異なるところは、国の社会保障施策を国に代わって行っているという公的な役割です。

参照 : CB ニュース 2008.1.22 診療所の未収金、産科と外科に多く

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社会保障費削減は限界

2006 年の閣議決定、骨太の方針 2006 にて、2011 年までに国の単年度収支の黒字化が決定されました。

参照 : CB ニュース 2008.1.22 「社会保障費削減は限界」元厚労相が意見

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2008年1月21日 (月)

利益率 1% の事業

利益率 1% の商売があったら、職員の教育など人的資源の充実も、設備投資どころかその維持更新も、商売に必要な物品を在庫しておくことも、はなはだ難しいでしょう。

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医療法改正 / 医師派遣 / パブリックコメント結果

2006 年 6 月 21 日、医師不足地域に医師を派遣する制度が法律で定められました。「良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律 ( 平成 18 年 6 月 21 日法律第 84 号 )」です。

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2008年1月20日 (日)

全国医師連盟設立準備委員会総決起集会 3

続報を見てみます。

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診療報酬改定 / 産經新聞の場合

産經新聞の社説ともいうべきコラムを参照します。すべて財務省が今回の改定に向けてリークして来たものの集大成、という感じです。


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医療機関の倒産 1.5 倍増

日本全体で、医療機関は赤字です。

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病院 PFI / 滋賀県近江八幡市立総合医療センター経営難

PFI 事業は、事業体の企業が儲けるようにできています。

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2008年1月17日 (木)

医療関連の国会議員 / 国民医療を守り危機突破を図る緊急議員連盟

与党、自由民主党で医療のために働こうという議員は次の方々です。閣議決定による社会保障費削減、医療費国庫負担のマイナスシーリングをひっくり返す決意でしょうか。

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医療関連の国会議員 / 参議院厚生労働委員会

医療分野の参議院議員はこの方々です。
http://www.sangiin.go.jp/japanese/joho1/kousei/iinkai/list/l0069.htm

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医療関連の国会議員 / 衆議院厚生労働委員会

医療分野の衆議院議員はこの方々です。
http://www.shugiin.go.jp/itdb_iinkai.nsf/html/iinkai/iin_j0070.htm

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医療事故調 / 議論の各方向 2

医療の現場で最もオーソドックスな感じの議論を参照します。航空機、医療の事故について、諸外国の制度を踏まえますと、要点はこんなところでしょう。

岩波書店、雑誌「世界」2008.1
第 775 号
いわゆる医療事故調査委員会に関する厚労省試案に対する疑問
http://www.iwanami.co.jp/sekai/2008/02/072msg.html

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医療事故調 / 議論の各方向

医療に関連して何らかの不幸な出来事が起こったとき。

以下の記事を参照します。
MEDIFAX&JapanMedicine新春座談会
医師法21条は改正へ、警察届け出は悪質事例のみに
本紙主催座談会「医事紛争処理と医療安全調査委員会創設の意義」(2007年12月23日)
http://www.jiho.co.jp/mfw/news.html

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2008年1月16日 (水)

全国医師連盟設立準備委員会総決起集会 2

続報をみてみます。

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2008年1月14日 (月)

全国医師連盟設立準備委員会総決起集会

医療の現場、第一線で医療を支えている勤務医が、医療の崩壊の瀬戸際で立ち上がりました。

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2008年1月11日 (金)

介護保険財政が黒字

2000 年にスタートした介護保険。医療保険にかかる費用を縮小させるために導入されましたが、実際の介護保険にかかった費用は、年々数 % 単位で増え続け、結局、医療保険と介護保険の費用の合計は、従前よりも大きく伸びてしまいました。

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2008年1月10日 (木)

自分で歯を抜く英国の歯科医療

英国の公的医療システム ( National Health Service, NHS ) は、ブレア前政権の時に、医療費国家予算 ( 英国の公的医療の財源は税 ) を毎年何十% でしたか、増額する政策で、崩壊した医療を立て直そうとしました。

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ここでは日本は 2 位

WHO に健康達成度は 1 位にランクされた日本の医療システムは、この評価でも上位です。
AFP 2008.1.9 先進国19か国中、医療大国1位は仏、2位は日本

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2008年1月 8日 (火)

本田宏先生の講演会

2008 年 2 月 3 日 ( 日 )
13:00 - 15:30
神戸市産業振興センター ( JR 神戸駅南 )
兵庫県保険医協会のものですが、紹介しておきます。

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後期高齢者医療制度 / 全容

75 歳以上の高齢者を、ある制限された資格を持つ診療所の医師一人が総合的に診療するという基本路線が敷かれたようです。

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2008年1月 6日 (日)

コンビニ感覚の受診やめよう / 丹波市

丹波市での市民運動としての取り組みは、評価すべきですが、元々、医療は、限りある資源であり公共財です。

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2008年1月 1日 (火)

医療事故調 / 国会議員の方々へ / 参議院

参議院議員の方々へのメールを送らせて頂いたリスト。ウェブ上に出回っているものを収集し、実際にメールを送らせて頂いて、エラーなく遅れたものを残しています。

カンマ区切りテキスト ( .csv 形式 )

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医療事故調 / 国会議員の方々へ / 衆議院

衆議院議員の方々へのメールを送らせて頂いたリスト。ウェブ上に出回っているものを収集し、実際にメールを送らせて頂いて、エラーなく遅れたものを残しています。

カンマ区切りテキスト ( .csv 形式 )

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2007年12月24日 (月)

医療事故調 / 国会議員の方々へ

心ある国会議員の皆様方へ、医療崩壊を防ぐためにこの記事を書き、TB を送らせて頂きます。

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医療事故調 / オーストラリアの場合

オーストラリアの医療事故調査の例を挙げます。

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医療事故調 / イギリスの場合

先進諸国の多くには、死因の統計を広く正確に取るために、事故、犯罪、医療などを網羅して、解剖を含めた死因調査制度があります。

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医療事故調 / 山形大学声明

医療事故調の厚生労働省第二次試案、それとほぼ同じ哲学で書かれている自民党「診療行為に係る死因究明制度等について」、両者がもつ危険性を山形大学医学部が声明を出して批判しました。

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医療事故調 / 報道で見る流れ

厚生労働省モデル事業がある程度行われたところから、厚生労働省第二次試案の前まで頃の、読売新聞の報道をまとめてみます。

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2007年12月23日 (日)

医療事故調 / 関係者一覧

厚生労働省、自由民主党、日本医師会、それぞれの関係者です。

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医療事故調 / 日本医師会木下文書

医療事故調査機関設置に向けた厚生労働省の第二次試案は、それに対するパブリックコメント ( 2007.10.17 - 2007.11.2 ) で、小松秀樹虎の門病院泌尿器科部長、寺野彰獨協大学長らの痛烈な反対意見に遭いました。

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医療事故調 / 自民党

医療事故調査委員会の設置が、厚生労働省で進められています。

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2007年12月21日 (金)

後期高齢者医療制度 / 厚生労働省リーフレット

厚生労働省から、正式に後期高齢者医療制度を案内するリーフレットが出されました。

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2008 年診療報酬改定率

「平成20年度診療報酬改定について」の公表について(07年12月21日掲載)
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken05/index.html

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2007年12月20日 (木)

姫路事件 / 続報 3 / 姫路市行政

先日の姫路での救急患者さんが亡くなられた事件、もう少し経緯が分かってきました。

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2007年12月16日 (日)

産經新聞のひどい漫画

産經新聞 2007.12.15 朝刊 27 面 社会面の漫画は、無知、無神経、低俗と呼んで過言ではありません。

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福島宣言 / 救急医療崩壊 2

いつでもどんな状況でも、救急患者を受け入れる福島宣言。

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医療での違法就労状態

WHO で世界一のパフォーマンスと評価された日本の医療。コスト、アクセス、クォリティの三要素を奇跡的に並立させて来た日本の医療。これまでの日本の医療を支えて来た大きな土台は、医師の労働コストのカット、早い話が過重労働でした。

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兵庫県柏原の医療事情 / 医療は公共財

柏原には、県立柏原病院と柏原赤十字病院があって、兵庫県中央の救急医療を支えていました。

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2007年12月15日 (土)

粒子線治療と利権

これまでの手術や放射線治療では救えない癌も、粒子線治療なら救える可能性がある場合があります。

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2007年12月14日 (金)

姫路事件 / 続報 2

姫路事件を受けて、姫路市行政は、第二の福島宣言を出しそうな勢いです。

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薬剤師会がデータ偽装 2

わずかですが、続報が出ました。調剤報酬は、最初は医薬分業政策のために大きく、最近の 4 年間の 2 回の診療報酬改定では、少しずつ切られてきましたが、まだまだの水準という事です。院外処方で薬をもらうと、院内調剤の場合よりも、薬代以外の部分が高いことに気付くと思います。

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2007年12月 9日 (日)

福島宣言 / 救急医療崩壊

一次から高次までの階層別に構築されて来た日本の地域救急医療システムは、各階層を、乏しいリソースとマンパワーで何とか支えて来たものです。例えば、経験の浅い若い医師が、一人で二次の内科外科救急を一晩中、何台もの救急車相手にこなし連続 36 時間働くといった、医療安全からも、労働安全からも、許容し難い状況だったのです。

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姫路事件 / 続報 / 兵庫県の救急医療

日本の地域救急医療システムは、これまで約 30 年かけて、一次、二次、三次、高次救命救急という階層構造をとってきました。

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姫路事件とデイリースポーツ

2007 年 12 月 7 日のデイリースポーツのひどい記事に対し、抗議文を送りました。
http://akm.jp/opinion/200712daily.html
抗議文と参考資料を保存しておきます。

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2007年11月30日 (金)

介護保険の連鎖崩壊

介護保険でも、採算の取れないサービスからの撤退が崩壊の引き金になりかねません。
高知新聞 2007.6.9 近森会 介護から撤退 赤字理由、利用者ら衝撃

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2007年11月25日 (日)

2008 年の医療 / 社会保障費削減

骨太の方針 2006 では、5 年間で 1 兆 1 千億円の社会保障費削減が決まりました。

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兵庫県の歳出削減

兵庫県の財政は、近いうちに全国最悪となる見通しです。それに伴い、来年度県予算では、建設計画などの凍結とともに、社会保障関連の歳出も切り詰める計画が発表されました。

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神戸中央市民病院医師自殺

亡くなられたまだ若かった医師のご冥福を祈ります。

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2007年11月23日 (金)

医療事故調 / 第二次試案

昨年より、日本医師会、自由民主党、厚生労働省で設置に向けて検討が進んでいました医療事故調 ( 仮称、医療事故調査委員会 ) の第二次試案に関する資料を記録しておきます。

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2007年11月22日 (木)

小松秀樹先生 / 「第二次試案」から行動へ

これも同じく、掲載された方の広く周知して欲しいというご意向を汲んで、記録させて頂きます。

2007年11月22日
「第二次試案」から行動へ
虎の門病院 泌尿器科 小松秀樹
http://lohasmedical.jp/blog/2007/11/post_943.php

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2007年11月17日 (土)

小松秀樹先生 / 医療の内部に司法を持ち込むことのリスク

これも同じく、転載し広く周知して欲しいという御意思なので、記録させて頂きます。


医療の内部に司法を持ち込むことのリスク
医療と司法の齟齬の解決は多段階で時間をかけて
虎の門病院 泌尿器科 小松秀樹
Medical Research Information Center (MRIC) メルマガ 臨時 vol 45 2007.10.27
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/kikou/200710/504479.html

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小松秀樹先生 / 日本医師会の大罪

医療事故調第二次試案は、日本の医療を破壊するだけの危険性を秘めています。報道では、日本医師会はそれに合意したとされています。それに危惧を表明された方の筆頭となるものを紹介します。転載可という事ですので、重大性も鑑み、ここに掲載し、記録します。


日本医師会の大罪
虎の門病院 泌尿器科 小松秀樹
2007.11.17 九州医師会総会 ( 長崎 )

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2007年11月13日 (火)

薬剤師会がデータ偽装

真実は分かりませんが、政府が医薬分業を推進した結果、医療費のうちの調剤費は伸びています。それを抑制しようという方針転換に、日本薬剤師会が反対している、という構図のようです。以下、引用参照。


RISFAX 2007.11.9 薬剤師会が組織ぐるみでデータ偽装
RISFAX 2007.11.16 日薬、データ改竄は「確認できず」薬剤師会が組織ぐるみでデータ偽装

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兵庫県病院事業の赤字急増

兵庫県は、来年度予算で大幅な歳出抑制を迫られています。そこに県立病院事業の赤字です。県立加古川病院を移転させているどころの騒ぎではないはずです。

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兵庫県の歳出削減

兵庫県は大きな歳出抑制を迫られていて、弱者ほどその影響を大きく受けてしまいます。乳幼児医療への助成も減るでしょう。以下、引用参照。


神戸新聞 2007.11.5 県、行革で歳出7630億円圧縮 計画素案発表
神戸新聞 2007.11.6 財政危機対応後手に 県の行革素案
神戸新聞 2007.11.6 医療、福祉に緊縮の波 高齢者、育児世代に不安

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2007年11月 8日 (木)

混合診療 / 評価療養、選定療養

現在既に認められて存在する混合診療が保険外併用療養制度で、これは評価療養と選定療養から成っています。

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混合診療 / 司法判断 2

その他の続報です。

YakujiNews-Net Day 2007.11.7 厚労省 「混合診療」国の敗訴で保険局長談
共同通信 2007.11.8 「混合診療」禁止は違法 全額自己負担に根拠なし 男性がん患者が勝訴 東京地裁が初判断 <1>
共同通信 2007.11.8 国の主張、明快に否定 <2>
共同通信 2007.11.8 たった1人の闘い実る 「患者の立場で改正を」 <3>
共同通信 2007.11.8 全面解禁議論が再燃も 混合診療で東京地裁判決 <4>
共同通信 2007.11.8 判決要旨 <5>
毎日新聞 2007.11.8 全額自己負担は違法 「国の法解釈誤り」 混合診療訴訟、東京地裁判決

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混合診療 / 司法判断

受けた医療が混合診療にあたるため、保険給付がなされず全額自費となった患者さんが、混合診療の禁止には法的根拠がないという判決を勝ち取られました。

産経ニュース msn 2007.11.7 「混合診療は全額自己負担」に法的根拠なし 東京地裁が初判断
東京新聞 2007.11.7 混合診療、国の解釈は誤り 東京地裁判決
時事 2007.11.7 混合診療で保険外認めず=男性がん患者に受給権−法解釈に誤り・東京地裁初判断
asahi.com 2007.11.7 混合診療、「禁止」は法的根拠なし 東京地裁判決
YOMIURI ONLINE 2007.11.7 「混合診療」禁止は違法、東京地裁が国側敗訴の判決
NIKKEI NET 2007.11.7 混合診療の保険不給付は違法、東京地裁判決
中日新聞 2007.11.8 混合診療の全額自己負担は違法 東京地裁判決「保険除外根拠ない」
YOMIURI ONLINE 2007.11.8 混合診療の禁止、違法…たった1人命の訴え

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混合診療 / 解禁

混合診療を望む主な人たちは、


  1. わらにもすがる思いで何か既存の医療とは異なった医療、世界最先端の医療などを受けたい患者さん。

  2. 既存の医療市場に、新しい高価な医療を導入して商売したい経済界、その代弁者である経済財政諮問会議と規制改革会議。

  3. 既存の保険診療の公的負担を減らしたい政府と保険者。特に財務省、および企業とその保険組合。

  4. 日本の社会保障としての医療を縮小させ、医療に自由主義経済を持ち込みたい米国政財界。特に保険金融財閥と製薬会社。


といったところでしょうか。

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混合診療 / 禁止

健康保険法とこれに伴う省令、規則、通知などによって、これまで混合診療は禁止とされてきました。

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